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拮抗剂方案夜针双扳机是什么意思?

今年34岁了,去医院做试管婴儿,医生是建议做的拮抗剂方案,之前已经促排一段时间了,但卵泡质量一直都不是很好,昨天下午医院有给我打电话告诉我,让我今天晚上去医院打夜针,说是什么试管双扳机方案,让我做好准备,但是我连双扳机是什么都不知道,就想问问大家夜针双扳机是什么意思?

什么是拮抗剂方案?

目前,拮抗剂方案已成为大多数医院使用的主流方案,拮抗剂方案主要是在卵泡发育到直径约13-14mm时,使用GnRH拮抗剂来防止早发LH峰的发生。

3拮抗剂方案

对于有些患者,卵子数已经很少,而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素),是的卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生,我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,拮抗剂方案包括2种:

(a)固定如期给药方案:月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg,若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准,则继续给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日。

(b)灵活给药方案:按照卵泡大小给药,使用Gn促排卵,当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant,剂量如上。

1什么是拮抗剂方案?

拮抗剂方案是目前针对肥胖(如多囊卵巢综合征)、卵巢储备低、卵巢反应高、诱导排卵反应迟钝、高危卵巢过度刺激综合征患者的一种更灵活的促排卵方案。

拮抗剂方案是使用拮抗剂来抑制卵子过早成熟,并防止过早排卵。拮抗剂方案所采取的药物就像捕食者。它与诱导排卵的激素竞争,抓住受体并阻止“他人”获得足够的“食物”。因此保证能正常促排卵,防止过早排卵。

试管中的扳机是什么意思

在试管婴儿中扳机其实就是指打夜针,当促排卵之后,卵泡生长发育大一定程度之后,医生就会会患者注射hcg,来促进卵子的成熟,并且防止卵泡提前排卵,进而方便后期取卵手术的进行。在IVF控制性促排卵周期中,扳机时间更为重要。因为IVF周期的促排卵有几个特点:

一般会超过3~5枚卵泡发育成熟,而且还同时有一批大大小小直径参差不齐的卵泡;为了防止卵泡在取卵前排掉,所以促排卵方案中设计用GnRH激动剂降调、GnRH拮抗剂、克罗米芬等药物抑制内源性的LH,所以在适时的时候,必须通过注射HCG来模拟LH峰的作用,才能使卵母细胞完成第一次成熟分裂(减数分裂),卵丘细胞变得松散,36小时后取卵时,卵母细胞-卵丘复合物才能像“瓜熟蒂落”一样容易获得;胚胎师对卵子的授精时间是根据HCG注射时间来进行的,在一个合适的时间内授精,会提高妊娠率的;因为较强的促排卵方案严重降低黄体功能,并使子宫内膜的同步性和容受性变差,所以在取卵当天就开始用黄体酮进行黄体支持。

参考资料

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