静脉曲张是男性中比较常见的疾病，对患者的危害是比较大的，所以一旦发现患病应尽早治疗。对于那些需要生育的男性来说，就担心会影响到精子质量，不知道精索静脉曲张会导致精子畸形吗？

精索静脉曲张会导致男性不育吗？

1. 男性静脉曲张后会导致血液滞留，从而引起睾丸部分的温度不断上升，影响到精子的产生。专家做过比较，精索静脉曲张的男性阴囊的温柔要比正常男性的阴囊温度高出0.6℃，差异没有很大。

2. 因为血液滞留导致睾丸的血液循环同样受到一些影响，造成睾丸缺乏了一些必要的营养和氧气，二氧化碳的囤积，乳酸的囤积，导致睾丸的代谢出现了异常，从而影响到精子的产生。

3. 

导致精索静脉曲张的常见原因有：

（1）人们的日常活动往往处于直立状态，精索中的静脉血必须克服自身的重力才能从下往上流回;

（2）静脉和邻近结缔组织或提睾肌发育不全，削弱精索静脉周围的支撑;

（3）精索静脉瓣缺陷或功能障碍导致血液回流。

此外，左侧静脉曲张的发生率明显高于右侧，这主要与左侧精索静脉的解剖学特征和邻近性有关。

（1）左内部精索静脉长行程，位于乙状结肠后面，以直角进入肾静脉。回流阻力大;

（2）近端钳夹现象：肠系膜上动脉与腹主动脉形成角膜或腹主动脉后左主动脉静脉先天性畸形，压迫左肾静脉导致左侧精索静脉正常血流受阻，形成近端钳夹现象;

（3）远端钳夹现象：左侧髂总静脉被右侧髂总动脉压迫，使左侧输精管的血流阻塞，形成所谓的远端钳夹现象。

2、问：静脉曲张为什么导致不育?

答：精索静脉曲张与精液异常，睾丸萎缩，睾丸灌注减少和睾丸精子发生功能障碍有关。具体机制可能是：

（1）高温。精索静脉曲张可以增加睾丸温度，在睾丸组织中积累CO2，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞中睾酮合成减少。

（2）高压。精索静脉曲张压力增加导致睾丸灌注不足并阻碍睾丸代谢。

（3）缺氧。精索静脉曲张引起的静脉回流不良可导致睾丸充血，缺氧，二氧化碳积聚，干扰正常睾丸代谢，影响精子发生和成熟。（4）有毒物质的影响。当精索静脉曲张是静脉曲张时，肾上腺的血液可以沿着精索静脉流回，肾上腺和肾脏分泌的代谢物，如类固醇，儿茶酚胺，血清素等，可以进入内部精索静脉，导致睾丸中精子成熟。

（5）静脉曲张期间的附睾损伤，使精子向前移动的能力减弱，速度降低。

（6）两侧精索静脉之间存在交通分支，影响对侧精索静脉的静脉曲张。

3、问：精索静脉曲张发病率有多高?

答：总体而言，精索静脉曲张的发病率在正常男性中约为20％，在不育男性中约为40％。这种疾病在成年男性中更常见，在青少年中相对较少。国内文献报道，6-19岁青少年精索静脉曲张的总发病率为10.76％。精索静脉曲张是血管病变，左侧多见，占85％~90％，双侧10％。精索静脉曲张是男性不育的首要原因，占原发性不孕患者的35％和继发性不孕患者的50％-80％。

预防男性精索静脉曲张

1. 一定要保持好心情的舒畅和平和，不要太过急躁，注意好平时的饮食调配， 不要吃辛辣的食物。

2. 保持劳逸结合，不要做太过剧烈的运动、重体力劳动或者久站都应该避免。

3. 调配好同房的次数，不要穿紧身的内裤以免阴囊出现下垂的情况。

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