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无精症治疗:无精症有哪些治疗方法

无精子症治疗:无精子症的治疗方法

3无精症的治疗

3.1内分泌异常无精子症无精子症中最常见的激素缺乏症是促性腺激素性性腺功能减退症。这些患者在排除垂体中的占位性病变后,通过补充促性腺激素释放激素可以刺激生精功能。复苏。大多数其他内分泌异常无精子症患者尚不清楚。最常见的内分泌异常是FSH升高和睾丸生精功能障碍引起的他汀类药物B降低。对于此类患者,只能通过TESE/ICSI技术进行下一代治疗。

3.2阻塞性无精子症

3.2.1输精管和附睾梗阻在大多数情况下,梗阻性无精子症可通过显微外科手术治愈。经尿道梗阻对于输精管吻合术(VV)是可行的。输精管再通率为75%-93%,产妇妊娠率为46%-82%。1995年,Sabanegh等[4]成功地将一个正常输精管与对侧正常睾丸相匹配,并获得正常射精。附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术(VE)。在VE之前,应该进行输精管以确定输精管的通畅性。血管造影应在做出决定后进行。如果在没有手术的情况下进行血管造影,将创建新的阻塞部位。可以从开放式血管造影术或穿刺血管造影术中选择对比度模式。VE最常见的手术是端侧吻合术。最近,开发了一种新型VE,即附睾管缝合线。手术需要在附睾远端切开前缝合缝合,这样可以减少术后精液外渗的发生。该程序可以缩短恢复和再通的时间。VE的技术要求高于VV,成功率较低。再通率为67%-85%,孕产妇妊娠率为27%-49%。

3.2.2射精管阻塞射精管梗阻的原因包括创伤,感染,先天性闭锁或狭窄,囊肿,缪勒管和沃尔夫管囊肿。传统射精管阻塞检查,一般采用输精管。较新的成像方法包括经直肠或会阴精囊血管造影,与传统的检查方法相比,可降低输精管梗阻的风险。现在,随着技术的进步,使用经直肠B超检查,直肠内MRI检查也可以确认射精管梗阻。精囊的最大直径超过1.5cm,表明存在射精管阻塞。治疗射精管梗阻,传统方法是经尿道射精切除术(TURED)。TURED后射精管的再通率为50%,配偶的怀孕率为25%。主要并发症是尿液回流至射精管引起的症状,其他并发症包括直肠和尿道外括约肌损伤。目前,较新的治疗方法是在进行囊泡血管造影术的同时进行球囊血管成形术。

3.2.3CBAVD对于CBAVD和其他一些输精管和射精管的患者,ICSI治疗是可行的。ICSI治疗阻塞性无精子症患者后,产妇妊娠率为17%-56%。在精子采集之前,配偶双方应检查CF突变。有很多方法可以收集精子,你可以收集睾丸精子或附睾精子,这可以通过开放式活检或经皮穿刺进行。冷冻保存睾丸和附睾精子后,也可用于ICSI治疗,治疗后的妊娠率与未冷冻精子的妊娠率无明显差异。

3.3非梗阻性无精子症

3.3.1TESE/ICSI治疗1993年,Schoysman等[5]报道了第一例接受ICSI的阻塞性无精子症患者的成功。从那时起,TESE/ICSI已被广泛用于治疗NOA和其他严重的男性不育症。TESE是指通过开放式方法,经皮穿刺或经皮穿刺从睾丸组织中提取精子。据报道,77%的病例可以成功收集精子。TESE成功的最佳基础是早期进行的睾丸活检。活组织检查之间的间隔优选大于6个月。目前,有两种TESE方法,成功率较高,为:一种是在TESE之前绘制睾丸穿刺和抽吸图以确定睾丸组织的哪些部分是活跃的,并且这些部分是TESE采样点。成功率达到95%;另一个是开放手术。在显微镜下,精子发生在扩张的小管中相对活跃,并且生精小管中的精子发生相对停滞。取样时,尽量采取组织扩张,这样可以减少睾丸的损伤,提高TESE的成功率。该研究报告TESE/ICSI治疗后每个周期的临床妊娠率为11%-49%。具有冷冻精子的TEES/ICSI在每个周期的临床妊娠率方面没有显着差异。

3.3.2圆形精子细胞和伸长的精子细胞注射对于一些无法收集成熟精子的无精子症患者,精子前体细胞(圆形精子细胞和细长精子细胞)也可用于ICSI治疗。1994年,Ogura等人首先使用圆形精子细胞作为小鼠的配子,显微注射到卵子的细胞质中以获得怀孕并生下后代。1995年,Vanderzwalmen等人首次观察到将人类圆形精子细胞注入卵子(ROSI)后受精和早期卵裂的发生。Fishel等[6]报道了1995年第一次通过人类精子细胞微量受精技术获得的妊娠,他们采用长精子细胞注射(ELSI)技术并最终生下了一个健康的女婴。同年,Tesarik等报道,在注射从无精子症患者精液中获取的圆形精子细胞后,出生了两个正常婴儿。这是第一个成功的ROSI。从那时起,许多国家和地区都开展了这项技术,有的已经成功报道,但经过多年的临床实践,人们很快发现,精子细胞微施肥技术的受精率远远低于ICSI,特别是ROSI,较低。因此,大多数学者认为ROSI和ELSI仍处于试验阶段。虽然在无精子症的诊断和治疗方面取得了很大进展,但目前辅助生殖技术的成功率并不十分理想,患者的费用过高,因此很多患者仍无法生育。随着科学技术的进步,我相信这个问题将会得到解决。

无精症的3种治疗方法分享

无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰,若提到无精症能不能治好,得根据无精症的病因分为两种情况,若是先天性无精症,基本没有治愈的可能,而若是后天因素所致的无精症,只要得到正确的治疗,基本就能痊愈,而无精症的治疗方法如下:

无精症患者可采用中医药物调理

1、中医药调理

目前已知能治疗无精症的中医偏方有很多,包括育阴丰精汤、生育丸、斑龙丸加减、增精丸、麒麟丸等中成药都是不错的治疗药物,而且中医治疗无精症的优势是安全无副作用,但缺点是见效较慢。

治疗无精症的中成药偏方具体如下:

1育阴丰精汤:知母10克,泽泻10克,生地15克,熟地15克,丹皮10克,枣皮10克,麻仁10克,肉桂3克,红花6克,鹿角胶15克,水煎,每日1剂,分2次服;

2生育丸:红参40克,鹿茸10克,鹿角胶60克,山萸肉60克,枸杞子80克,熟地80克,黄芪80克,五味子80克,海狗肾1对,蛤蚧1对。上药共为细末,炼蜜为丸,每日2次,每次服10克;

无精症治疗:无精症有哪些治疗方法

3斑龙丸加减:鹿角胶、龟板胶、肉苁蓉、五味子、仙灵脾、韭菜子、菟丝子、怀山药、人参、茯神、补骨脂、柏子仁各200克,黑豆、蛤蚧、紫河车、牛睾丸等;

4蚕蛾、鹿角胶、淫羊藿、制附子、菟丝子、怀牛膝、覆盆子、石斛、韭子、肉苁蓉、肉桂、巴戟天、海狗肾等各适量。

无精症可采用西医治疗方式

2、西医药生精

对于睾丸前性的即下丘脑和(或)垂体功能障碍引起的促性腺功能低下,可以用激素替代方案,这已取得较好治疗效果。

技术替代治疗无精症有两种办法,一是合并使用人绝经期促性腺激素与人绒毛膜促性腹激素,二是脉冲注射促性腺激素释放激素。另外,若是高泌乳素血症所致的无精症,还可服用溴隐亭治疗。

无精症患者可手术治疗

3、手术治疗

对于睾丸后性无精子症,附睾局部梗阻和输精管上端梗阻者可实行外科手术解除梗阻,做附睾输精管吻合术,如果属于精索静脉曲张或睾丸鞘膜积液所致的无精症,也需通过手术治疗。

经常听到有人问到无精症可以做试管婴儿吗这一问题,其实对于无精症患者来说,可以通过手术进行取精,然后便可以通过试管婴儿技术助孕,而且这种方案的应用确实给无精子症或少精子症患者带来生育的希望。

病情轻微的无精症可在饮食方面调理

另外,无精症患者还可通过饮食方面改善来生精,目前能补精子的食物并不少,包括花生、核桃、蟹黄、南瓜以及西红柿等,不过这种方式仅限于轻微无精症的患者,若是病情较为严重,饮食调理只能作为辅助疗法。

需要注意的是,治疗无精症的方法虽然较多,但导致无精症的原因也有很多,不同病因下的无精症可能需要采取的治疗方式有所不同,因此患者朋友们不能盲目治疗,须先就医检查,找明病因。

无精症患者治疗前须查明病因

无精症的检查项目也不少,其中睾丸、附睾、输精管及激素水平方面的检查都是必不可少的,而且内分泌检查、精液常规检查及遗传学检查也是相当有必要,这些检查不仅能帮助无精症患者找到病因,而且也有利于医生为患者诊断病情。

Tips:

无精症的危害并不小,不仅仅会影响患者的生育能力,而且还会对患者的肾脏、睾丸及输精管都会造成不利影响,因此大家一经发现自身患上无精症这种疾病,应及时就医诊治,尽早治疗才能将危害降到最低,也更有利于治疗,而病情越严重就越难治疗。

少精弱精症其他治疗方法

1、明确病因很重要:对于少精弱精症如何治疗,了解其病因很关键,如果是生殖感染导致的少精弱精,治疗是比较检查的,可以通过药物、物理等治疗就可以治愈,生殖器感染消除,对精子的影响就没有了,少精弱精症也就会治愈,具体的炎症治疗,所有的药物有差异,需要医生对症开药。

2、手术治疗:很多男性少精弱精症是由于睾丸的精索静脉曲张所导致的,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,这种疾病需要通过手术进行治疗,目前国内医院在治疗精索静脉曲张方面取得了重大的突破,显微精索搭桥术,术中视野更清晰,清晰分离出病变曲张的精索静脉,疗效好。

3、身体调理:除了治疗少精弱精症,患者平时的生活调养也很重要,要忌烟忌酒,饮食宜清淡,不吃刺激性的食物,可服用富含锌、硒等的维生素药物,还要规律性生活,加强身体锻炼,不穿紧身的内裤和裤子,不洗桑拿浴,避免在高温和辐射强的环境中工作。

综上所述就是关于“患了少精弱精症吃什么药好”的介绍,根据患者不同的病因有不同的治疗方法,疾病治愈后,精子质量才会提高,患者需要去正规的医院,让医生给你制定具体的治疗方案。


参考资料

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